【医疗技术】超声引导下子宫肌瘤微波消融术：微创时代，精准守护女性健康

发布时间：2025-09-18 17:09 已有 3 人浏览

子宫肌瘤，作为女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发病率高达20% - 50%，在30 - 50岁的女性群体中尤为常见。传统治疗方式，如子宫切除术或腹腔镜手术，往往伴随着创伤大、恢复慢等弊端，给患者带来了诸多不便。而超声引导下微波消融术这一微创技术，凭借其精准、安全且能保留子宫的显著优势，正逐渐成为众多子宫肌瘤患者的理想之选。今天，就让我们一同深入了解这项技术的核心要点。

一、技术原理

用“热能”精准打击病灶
微波消融术通过一根直径仅1-2毫米的消融针，在超声实时引导下精准插入肌瘤内部。通过产生热能，使肌瘤组织迅速升温，导致蛋白质凝固性坏死。随后，坏死组织逐渐被人体吸收或纤维化，肌瘤体积缩小，压迫症状得以缓解。

技术亮点

实时监控：

超声能够全程清晰地显示针尖位置和消融范围，为医生提供精准的视觉引导，有效避免损伤子宫肌层及周围重要器官，如膀胱、肠管等，确保手术的安全性。

精准控温：

肌瘤假包膜形成天然隔热层，热量集中于病灶内，正常组织损伤风险极低。

二、适应症与禁忌症

哪些患者适合？
适用人群：

• 症状明显：

若您正遭受月经过多、尿频、腹痛、不孕等子宫肌瘤相关症状的困扰，微波消融术可能为您带来改善。

• 肌瘤大小：

肌壁间肌瘤直径＞5cm且＜10cm，黏膜下肌瘤＞2cm的患者，符合手术条件。

• FIGO分级：

国际妇产科联盟（FIGO）分级0 - 6级的患者可考虑此手术。

• 有生育需求或希望保留子宫：

对于有生育意愿，或者在心理上抗拒子宫切除的患者来说，微波消融术是一个理想的选择。

禁忌情况

特殊生理时期：

妊娠期、哺乳期或月经期的女性不宜进行该手术。

特定肌瘤类型：

FIGO 7级浆膜下肌瘤（蒂部＜3cm）的患者不适合此手术。

健康状况限制：

存在严重凝血功能障碍或感染的患者，需先治疗相关疾病后再评估手术可行性。

三、治疗全流程

从术前到术后

1. 术前准备：

需通过超声、MRI等明确肌瘤位置、大小及血供；

术前3天避免性生活，控制妇科炎症；

部分患者需口服止血药物减少术中出血风险。

2. 手术过程（约10-30分钟）：

麻醉：局部麻醉+镇静，患者全程清醒；

穿刺：在超声引导下避开血管和脏器，将消融针置入肌瘤中心；

消融：通过超声造影确认消融范围。

3. 术后护理：

观察2小时：监测生命体征及腹痛、阴道出血情况；

多饮水排尿：预防膀胱热损伤，术后8小时内需多次排尿；

预防感染：口服抗生素3天，避免剧烈运动。

四、微波消融术的独特魅力

微创无痛：仅需1毫米针眼，无需缝合，术后1天可恢复正常活动；

保留子宫：满足有生育需求或心理上抗拒子宫切除的患者；

快速见效：多数患者术后3个月肌瘤缩小50%以上，月经量、压迫症状显著改善；

安全性高：超声实时引导，热损伤风险低于传统手术。

超声引导下微波消融术为子宫肌瘤患者提供了一种更高效、更人性化的治疗选择。它巧妙地平衡了精准消融与保留器官功能的关系，帮助患者重获健康生活。如果您长期受到子宫肌瘤的困扰，不妨尽早就医评估，与专业医生共同制定个性化的治疗方案。

若您符合上述适应症，或对治疗方案存在疑虑，可预约北京友谊医院平谷医院超声医学科专家门诊。

专家简介

史宪全

北京友谊医院平谷医院超声科执行主任主任医师

擅长：前列腺增生、甲状腺、乳腺结节、子宫肌瘤/腺肌症、肝癌介入超声诊疗。

主要从事前列腺、甲状腺、乳腺、腹部及血管的超声诊断和介入超声工作，擅长超声引导下经会阴前列腺增生激光、射频消融术，甲状腺、甲状旁腺结节微波消融术，乳腺良性结节微波消融术和微创旋切术，子宫肌瘤/腺肌症微波消融术，大隐静脉曲张微波消融术，肝癌微波消融术，肝血管瘤、肝、肾囊肿硬化治疗，胰腺、肝脏、肺、纵膈等部位穿刺活检，胸腹腔复杂部位置管引流、经皮经肝胆管置管引流（PTCD）等。

朴雪梅

主任医师北京友谊医院平谷医院超声科副主任

擅长腹部、甲状腺、乳腺、血管、妇科、产科、成人心脏、胎儿心脏超声及输卵管超声造影、穿刺介入。

社会任职：

北京医学会超声医学分会青年委员

北京医学会超声医学分会基层学组委员

北京女医师协会超声分会委员

中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专业委员会委员

中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会委员

中国老年医学会超声分会委员

中国民族卫生协会超声分会委员

北京市平谷区第六届政协委员

北京市平谷区党外知识分子联谊会副会长

郭为衡

副主任医师，北京友谊医院平谷医院超声科

擅长腹部、甲状腺、乳腺疾病的超声检查。特别是甲状腺、乳腺常见良、恶性疾病的超声诊断及超声引导下穿刺活检。师从于北京协和医院超声科李健初、夏宇教授；北京友谊医院钱林学、史宪全教授等多位国内知名专家。第一作者及参与发表核心期刊文章8篇，主持院内科研3项。

文/超声科

编辑/宣传中心